2020年04月16日第1次提问症状描述：偶尔会腹泻，腹泻的大便非常烂，像紫菜一样，会在水里漂浮，大便呈丝絮状，跟普通拉肚子拉稀拉水不同。一般腹泻一般在早上，前一天晚上肚子会感到不舒服，有点乏力，腹泻是不定期的，不算频繁。
患病时长：断断续续有一个月时间
医院检查：做过检查，检查结果如图，医生怀疑是肝胆的问题，做过抽血彩超并无大碍，只是胆红素偏高，图三是在医院做的抽血（当时早餐喝了粥），第二天为了数据更准确在另外一家三甲医院又做了抽血（结果为图五）
用药情况：医院开药图6.7.8
医生您好，本人作息规律，三餐都有按时吃，没有吃辛辣油腻的食物。
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2020年04月16日蒋昊翔医生您好：感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。1、病史已了解，检查报告已查看。您主要症状为偶尔腹泻、大便不成形等症状，结合您22岁青年，多考虑肠易激综合征，属于功能性胃肠病。功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等均属于功能性胃肠病。引起功能性胃肠病的原因比较多，比如不良饮食习惯、遗传、环境、胃肠感染以及心理因素等。功能性胃肠病占消化科门诊50%左右，是一种常见病、多发病。2、★为明确诊断和指导您下一步治疗方案，需要您补充一些病史：是否做过肠镜，若做过肠镜诊断是什么？腹泻大便是否做个大便常规或培养？是否有腹痛、便血、体重减轻的病史？3、治疗上可以口服曲美布汀调节胃肠功能，每次2片（每片100mg），一日3次，饭前30分钟服用；以及美常安 (枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)调节肠道菌群，一次二片（每片250mg），一日三次；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。4、您检测的胆红素轻度增高无重要临床意义。艾司奥美拉唑属于抑制胃酸分泌药，莫沙必利属于胃肠动力药，与您主诉症状不符，建议停用。尿酸增高明显，如有痛风建议治疗，平素少食海鲜等高嘌呤食物，严格忌酒。5、鉴于网络问诊的局限性，若治疗后无明显好转，建议到医院消化内科进一步检查，必要时行肠镜检查，待明确诊断后确定下一步治疗方案。6、生活上改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物；增加粗粮、蔬菜等膳食纤维饮食；注意腹部保暖；调节不良情绪，不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、腹泻、饱胀等；适度运动，重视运动对胃肠功能的重要作用。2020年04月16日第2次提问 医生您好，我暂时没有做过肠镜，做过大便常规，结但是当时的大便是正常的大便，不是偶尔类似这次腹泻的那种搅烂一样的大便，不知道是否会对检验结果有影响？请问是不是后面还会有这种情况，就要去医院做肠镜检查呢？
尿酸高持续挺久了，这次体检降低了很多，上次体检是650。平时一般没喝饮料，都是喝温水，也没有怎么吃海鲜和喝酒。
还有一点，就是之前时不时会感觉到有股气从胸口到喉咙，有的时候能嗝气，有的时候堵住嗝不出来，之前有一两次有嗝酸，可能是当时坐姿问题，现在都没有嗝酸了，怀疑是不是因为胃酸倒流。然后之前有时候会胃胀气，肚子感觉股股的，伴随着一点头晕和乏力，一般都是在晚上会这个样子。当时医生听了这种情况才开了那几种药吧。
请问处方药需要吃多久呢？天天吃会不会有副作用的影响呢？
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2020年04月16日蒋昊翔医生您好，不好意思，稍晚一点回复您！2020年04月17日蒋昊翔医生您好，非常抱歉因为有事现在才回复您。补充病史和检查报告已收悉。1、结合您大便常规（正常时期大便常规检查不影响判断）及血常规无异常，可以基本排除结肠炎，主要还是考虑肠易激综合征。2、如胃部胃胀症状好转，可停止服用雷贝拉唑和莫沙必利。莫沙必利可加重大便稀便症状。3、肠易激综合征治疗上主张口服曲美布汀和美常安，这两种药副作用都比较少，特别是美常安几乎无副作用。临床上一般需要治疗3个月左右，如恢复缓慢可延长至6个月。4、临床经验治疗1周一般会有效果，如治疗2周无明显好转，建议消化内科进一步诊治，必要时行肠镜检查排除其他肠道疾病。2020年04月17日第3次提问非常感谢医生！请问在这期间饮食最好吃什么呢？我回想了一下，这几次拉肚子，好像有两次是吃了鸡蛋，有一次是吃了木耳，不知道是不是因为这些食物的影响，但是这些食物都是相对养生。请问在这期间可以喝牛奶吗？吃鸡蛋只吃蛋白不吃蛋黄会不会对肠胃好一些？
两种药是一次买十多盒吗？多长时间发现身体有好转，可以不用再吃了呢？2020年04月17日蒋昊翔医生您好，补充问题收悉。1、肠易激综合征饮食上除了辛辣生冷刺激食物外无特殊禁忌。如果您怀疑对某种食物过敏易腹泻，建议到消化内科或过敏反应科进一步做食物不耐受试验，如肠道对某种食物不耐受就需要禁用。2、临床上鸡蛋（包括蛋清和蛋心）和牛奶对于肠易激综合征来说没有特别的禁忌，如果检测食物不耐受试验不过敏，是可以正常食用。3、处方的用量为2周用量。肠易激综合征一般治疗周期为3～6月，建议2周后结合服药效果决定是否继续服用或消化内科进一步就诊。